[붙임1]

2022학년도 학교법인 청주가톨릭학원 특수(유치원·초등·중등) 및 중등·보건·영양·전문상담교사 임용후보자 선정경쟁시험 응시원서
응시과목			※수험번호				사 진 최근 3개월 이내 촬영 (4㎝×5㎝)
성명	한글		주민·등록번호
	한자
학력	대학교	년 월 일 대학교 대학 과 (졸업/예정)
	대학원	년 월 일 대학교 원 전공 (졸업/예정)
연락처	자택			휴대전화		e-mail
현주소
위와 같이 학교법인 청주가톨릭학원 특수(유치원·초등·중등) 및 중등·보건·영양·전문상담교사 임용후보자 선정경쟁시험에 응시합니다. 2022년 월 일 작성자 : (서명) 학교법인 청주가톨릭학원 이사장 귀하

--------------------------------------------------------------------------------

2022학년도 학교법인 청주가톨릭학원 특수(유치원·초등·중등) 및 중등·보건·영양·전문상담교사 임용후보자 선정경쟁시험 수 험 표			사 진 최근 3개월 이내 촬영 (4㎝×5㎝)
응 시 과 정
※수험번호
성 명
생 년 월 일
학교법인 청주가톨릭학원 이사장 (직인생략)

‘※’표시가 있는 란은 응시자가 기재하지 말 것.

응 시 원 서
		※접수번호:
사진부착 (6개월 이내 반명함판) 사진1매 별도제출		인적사항	성명	한 글		생년월일		성별
한 자
현 주 소	(우: - )
	병역사항	필, 면제, 미필
e-Mail		복무기간(○년○월) (또는 면제사유 기재)
자택전화		휴 대 폰	(정확히기재, 개별통보시 필요)
학력사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수학구분	소재지
			졸업/재학/수료/중퇴
			졸업/재학/수료/중퇴
			졸업/재학/수료/중퇴
경력사항	직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무	퇴직사유
자 격 ․ 어학	자 격
자격명	취득일자	발급기관	자격명	취득일자	발급기관
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
위 기재 사항은 사실과 틀림없습니다. 2022년 월 일 작성자 : (서명)